《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》3月16日訊（記者 朱潔琰）繼去年“建議給爸媽接種帶狀皰疹疫苗”登上熱搜之后，近期帶狀皰疹相關(guān)話題再獲關(guān)注。
當(dāng)前，隨著百克生物（688276.SH）帶狀皰疹疫苗在今年2月獲批，國(guó)內(nèi)這一自費(fèi)疫苗市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局發(fā)生改變，已經(jīng)由僅有葛蘭素史克（GSK）公司一家擁有產(chǎn)品變?yōu)椤?+1”的格局。
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15日，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)鹿App（阿里健康在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)）上已經(jīng)可以預(yù)約國(guó)產(chǎn)帶狀皰疹疫苗。據(jù)App顯示，該帶狀皰疹疫苗僅需接種一針，適用年紀(jì)為40歲及以上，目前僅在需求登記階段，如有到苗，將會(huì)通知。
同日，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者致電上海市閔行區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，預(yù)防接種咨詢專線工作人員告訴記者，“現(xiàn)在我們這里只有進(jìn)口的帶狀皰疹疫苗，要50歲以上才能接種，一針的價(jià)格是1600多元，需要打兩針。國(guó)產(chǎn)的帶狀皰疹疫苗現(xiàn)在還沒(méi)有，具體進(jìn)入的時(shí)間需要疾控部門通知。”
▌接種者如何選擇？
雖然百克生物的帶狀皰疹疫苗還未正式應(yīng)用于市場(chǎng)，但據(jù)福建省公共資源交易網(wǎng)近期公布的信息，該疫苗成交價(jià)格為1369元/支，各縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)發(fā)出50支及以上的訂單即可配送，會(huì)在2周內(nèi)送達(dá)。
從現(xiàn)有定價(jià)來(lái)看，此次公布的價(jià)格高于之前市場(chǎng)預(yù)測(cè)的500-800元/劑的價(jià)格，低于目前原研GSK的欣安立適(Shingrix)成交價(jià)格1598元/劑。GSK通常需要接種2劑次帶狀皰疹疫苗，需花費(fèi)3200元左右。
但對(duì)于疫苗而言，保護(hù)效果始終被認(rèn)為最關(guān)鍵的指標(biāo)，針對(duì)百克生物帶狀皰疹疫苗保護(hù)效果的問(wèn)題，此前也曾受到質(zhì)疑：百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗與默沙東Zostavax所采取的技術(shù)路線相似，那么其保護(hù)效果是否也會(huì)明顯低于GSK？
目前，在保護(hù)效力的相關(guān)數(shù)據(jù)方面，百克生物目前尚未公布明確的臨床數(shù)據(jù)。
對(duì)此，原上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科主管醫(yī)師陶黎納對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者分析稱，百克生物的技術(shù)原理和默沙東的帶狀皰疹疫苗相似，都是減毒活疫苗，其預(yù)計(jì)該疫苗的保護(hù)率在70%左右，相比GSK的重組蛋白疫苗保護(hù)效力大約低20個(gè)百分點(diǎn)。（記者注：GSK的重組帶狀皰疹疫苗Shingrix于2020年6月28日正式在中國(guó)上市銷售，全程2劑接種，為50歲及以上人群提供超過(guò)90%的保護(hù)效率。）
但陶黎納同時(shí)也指出，國(guó)產(chǎn)疫苗價(jià)格約為進(jìn)口疫苗的一半，還是具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的。“此外，百克生物只需接種1劑，且反應(yīng)比較小。GSK的效果更好，但反應(yīng)也相對(duì)較大。”
不過(guò)疫苗選擇還不是最關(guān)鍵的，及早進(jìn)行預(yù)防接種，切忌等待才最為關(guān)鍵。對(duì)于適齡人群是否應(yīng)當(dāng)接種，陶黎納表示：“非常建議接種”。
▌及早接種是關(guān)鍵
在諸多疾病之中，帶狀皰疹是一種容易被忽視的疾病，民間俗稱其為“纏腰龍”，由疾病通常表現(xiàn)為皮疹，胸部、腹部或面部出現(xiàn)疼痛性水皰而得名。雖然看似“只是皮膚病”，但它其實(shí)是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活而引發(fā)的疾病。
帶狀皰疹最“致命”的影響在疼痛。之所以說(shuō)是“致命”，是因?yàn)閾?jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)》調(diào)研，帶狀皰疹相關(guān)疼痛將表現(xiàn)為：燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣的疼痛。
與國(guó)人長(zhǎng)期背負(fù)的“忍一忍就過(guò)去了”這一想法不同，帶狀皰疹患者可能并發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，即皮疹出現(xiàn)后至少持續(xù)3個(gè)月的疼痛。同時(shí)，這種長(zhǎng)時(shí)間的疼痛不是偶發(fā)事件，發(fā)病率占帶狀皰疹患者的5%-25%，且與患者年齡相關(guān)，多發(fā)于老年人群體。
弗若斯特沙利文報(bào)告顯示，中國(guó)50歲及以上人群的帶狀皰疹新病例從2015年的250萬(wàn)例增加到2021年的390萬(wàn)例，復(fù)合年增長(zhǎng)率為7.8%，預(yù)計(jì)2025年增加到490萬(wàn)例，2030年預(yù)計(jì)將達(dá)到600萬(wàn)例。
北京市衛(wèi)健委健康科普專家、北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師白云驊在接受媒體采訪時(shí)表示，90%以上成人體內(nèi)存在水痘-帶狀皰疹病毒，在50歲以后發(fā)病率顯著上升。隨著年齡增加，免疫功能不可避免的都會(huì)下降，被稱為免疫老化，碰到病原體無(wú)法識(shí)別，清除不徹底，整體功能下降，就會(huì)導(dǎo)致傳染性、感染性疾病發(fā)病上升。
目前，帶狀皰疹尚無(wú)特效藥，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段。“隨著人口老齡化的到來(lái)，老年群體對(duì)自身的身體健康要求會(huì)越來(lái)越多，相信更多的成人疫苗包括帶狀皰疹疫苗等的接種率會(huì)提高。”全國(guó)政協(xié)委員、康希諾生物首席科學(xué)官朱濤在今年兩會(huì)期間接受《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)。
可以予以佐證的是，GSK今年2月公布的2022年財(cái)報(bào)顯示，其帶狀皰疹疫苗Shingrix表現(xiàn)強(qiáng)勁，是GSK銷售額最高的單品，全年?duì)I收近30億英鎊（折合人民幣約245億元），增幅高達(dá)72%。
