1、嚴家新 加為好友 給我留言 打個招呼 發送消息 博文 狂犬病的潛伏期到底有多長？ 精選 已有 9928 次閱讀 2011-8-30 10:00 |個人分類:狂犬病防治|系統分類:科普集錦|關鍵詞:潛伏期 狂犬病 實驗室 紀錄 美國 病例 疫苗 狂犬病的潛伏期可能長達四十年？五十年？甚至更長？中國又要創造一個吉尼斯紀錄？在中國的某些專業雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長達數十年的記述。
(資料圖)
2、 中國的這些“病例”是否真的是狂犬病？由于均無實驗室診斷依據，或者均無法證明未曾在近期發生新的感染(例如經某些特殊或罕見途徑的感染)，這些“病例”都未得到國際學術界承認，甚至在國際上傳為笑話，作為中國相關科學水平低下的例證。
3、 WHO 專家認為，只有實驗室檢查才能確診狂犬病，僅靠臨床表現診斷狂犬病很困難，也不可靠。
4、由于事實上有大約30%的狂犬病人的癥狀是不典型的，所以中國目前狂犬病的數字是不準確的，可能被嚴重低估。
5、 國內外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1－3 個月，少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7 天，極少數病例（不到總數的１％）的潛伏期也可能大于一年。
6、 目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6 年。
7、美國學者１９９１年在專業雜志上報告了該病例。
8、死者為菲律賓移民，移民美國后未曾離開過美國。
9、由于在美國本土感染狂犬病的機會極少，而且經部分基因序列分析的結果證明，從死者腦內分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同，所以該報告以迄今最令人信服的證據證明了狂犬病的潛伏期可能長達６年。
10、 由于類似病例的數量太少，相關證據鏈也并不是十分完整，對該病例報告在相關學術界仍有異議。
11、例如筆者認識的許多法國研究人員對此病例就不以為然，認為該論文中仍有不少疑點，理論上很難解釋，而且極個別的病例不一定有普遍意義。
12、他們認為超過一年的病例極為罕見，被狗或貓咬傷如果已經超過了一年，通常不必再補充接種狂犬病疫苗，再發病的可能性可忽略不計。
13、對更長潛伏期的說法，他們都一笑置之。
14、 十余年來，我們單位也一直關注國內狂犬病長潛伏期病例，希望有機會與國內任何單位或個人合作，利用中國每年狂犬病發病人數世界第二的有利條件，找到有實驗室依據的可靠病例，來打破狂犬病潛伏期最長6 年的世界紀錄，在國際上發表有份量的學術論文，提升中國在相關研究領域的國際地位。
15、但十多年來一直未在國內發現有確切證據的潛伏期超過一年的病例。
16、 國內關于狂犬病長潛伏期迄今科學價值最高的一個病例，是上海市CDC 于1998 年報告的一個病例：某大學一名三年級的大學生可能因多年前感染狂犬病而致死，有實驗室證據可確診為狂犬病（分離到病毒）。
17、據說他僅在１０歲前曾在原籍農村被狗咬傷過，以后從未接種過狂犬病疫苗。
18、但此病例的病史資料證據并不充分，無法排除二次感染的可能。
19、在中國東南部狂犬病重點疫區，特別是農村地區，實際上很難排除在較近的時間有其他未覺察的感染機會（如在皮膚有破口的情況下與帶毒動物有接觸），尚無法確切證明其潛伏期長達十多年，只能作為罕見的可疑病例。
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